• Santé de la femme

Contraception : choisir de façon éclairée

Publié 26 août 2024  

Préservatifs, pilules de la 1ère à la 4e génération, dispositifs intra-utérins, implants, patchs, anneaux… : les méthodes de contraception n’ont cessé d’évoluer et de se diversifier, pour répondre aux besoins en termes d’efficacité, de confort et d’adaptation aux modes de vie.

Paradoxalement, bien que la France se situe parmi les pays européens ayant une prévalence contraceptive élevée1, près de 220 000 interruptions volontaires de grossesse2 y sont pratiquées chaque année. Un dispositif indispensable à l’autonomie des femmes, qui peut être autant perçu comme salutaire qu’éprouvant.    

L’enjeu de l’information

Aussi, le choix d’une contraception qui convient à chacun.e et la compréhension de son fonctionnement apparaissent comme des éléments clés pour une sexualité séparée de la question de la fécondité. Car quelle que soit la méthode choisie, celle-ci ne peut être bien suivie que si elle est bien comprise.  

Pour cela, Bayer a créé le site Mon corps Ma contraception. Ce site détaille les méthodes contraceptives principales de façon pédagogique, propose des articles sur des enjeux majeurs (retard de règles, oubli de pilule, défaillance du préservatif, etc.) et des vidéos de témoignages. 

La contraception orale ou pilule

La pilule représente le premier mode de contraception prescrit en France3. C’est une méthode efficace pour prévenir les grossesses non désirées, avec un taux d’échec inférieur à 1%5 dans des conditions idéales d’utilisation (c’est-à-dire sans oubli).

Deux types de pilules contraceptives existent :  

  • Les pilules micro-progestatives qui ne contiennent qu’une seule hormone, un progestatif. 
  • Les pilules combinées ou œstroprogestatives qui contiennent progestatif et oestrogène4. Suivant le type de progestatif, on parle de pilules de 2nde, 3e ou 4e génération.

La contraception intra-utérine ou stérilet

Le dispositif intra-utérin (DIU), appelé aussi stérilet, est le deuxième mode de contraception le plus utilisé dans le monde. En France, 25,6%6 des femmes l’ont adopté3.

2 formes distinctes existent, au cuivre ou progestatif (hormonal), et sont disponibles sous différentes tailles et avec des durées d’efficacité différentes (de 3 à 10 ans selon les modèles).

Les autres moyens de contraception :

L’implant contraceptif

Principe : Bâtonnet de la taille d’une allumette inséré par un professionnel dans la face interne du bras. Longue durée d’action.

Le patch de contraception

Principe : Patch adhésif à poser sur le ventre, la fesse, le bras, ou une partie supérieure du torse. A changer chaque semaine.

Le diaphragme

Principe : Disque souple en latex qui ferme l’accès de l’utérus aux spermatozoïdes. Usage ponctuel.

L’anneau vaginal

Principe : Insertion au fond du vagin pour une délivrance d’hormones oestroprogestatives pendant 3 semaines (et 1 semaine sans anneau).

Le préservatif féminin

Principe : Gaine lubrifiée placée dans le vagin qui bloque l’accès aux spermatozoïdes et protège des MST et IST. Usage unique. 

Le préservatif masculin ou capote

Principe : Capuchon qui se déroule sur le pénis en érection, qui bloque l’accès aux spermatozoïdes et protège des MST et IST. Usage unique.

Le spermicide

Principe : Barrière chimique qui détruit les spermatozoïdes, agissant mieux avec une autre forme de contraception.

La stérilisation féminine

Principe : Intervention chirurgicale qui consiste à sectionner les trompes. Méthode permanente et irréversible.

La stérilisation masculine ou vasectomie

Principe : Acte chirurgical qui consiste à couper les canaux qui transportent le sperme entre les testicules et le pénis durant l’éjaculation. Méthode permanente.  

Sources :

1 - https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2013-05/contraception_freins_reco2clics-5.pdf, page 3

2 - 216 700 interruptions volontaires de grossesse en 2017 (Source : DREES), https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications/etudes-et-resultats/216-700-interruptions-volontaires-de-grossesse-en-2017, Premier paragraphe : « Résumé »

3 - Population & Sociétés, Cinquante ans de contraception légale en France : diffusion médicalisation, féminisation, numéro 549, 2017, https://www.ined.fr/fichier/s_rubrique/27050/549_ang_population.societes.novembre2017.contraception.fr.pdf 

4 - https://www.moncorpsmacontraception.fr/methodes-contraceptives/pilule

5 - Toutes les données chiffrées d’efficacité optimale et en vie réelle sont issues du site https://www.moncorpsmacontraception.fr, tableau « Efficacité comparative des principales méthodes contraceptives »

6 - Santé publique France, Baromètre santé 2016 – Contraception, Page 3

7 - Retrouvez le détail de ces méthodes de contraception sur https://www.moncorpsmacontraception.fr/recapitulatif-methodes-contraceptive

 

COR-GEN-FR-0007-2